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拉肚子又便秘怎么办?

小A |浏览20次
收藏|2021/11/22 16:55

拉肚子又便秘怎么办?

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  • 你是那种平常好几天大不出来,但一紧张就想要往厕所冲的人吗?在面对紧凑、充满压力的生活,不少人有「肠躁症」的困扰,腹痛、拉肚子、便秘已是家常便饭。但肠躁症对工作、生活质量其实都有很大的影响,超燃型动减肥训练营小编建议,治疗肠躁症应从饮食、作息、情绪等方面多管齐下,才能真正有效改善。



    肠躁症


    肠躁症是什么?


    为什么会有肠躁症?


    如何改善肠躁症


    低腹敏饮食是什么?


    肠躁症的治疗方式


    咨询医师:成大医院肝胆胃肠科主治医师谢名宗、南投医院肝胆肠胃科专任主治医师黄耀光


    Q:肠躁症是什么?


    肠躁症全名为「大肠激躁症(Irritable bowel syndrome,简称IBS)」,是一种长期且反覆发生的肠道功能异常,其中syndrome就是「症候群」的意思,因此,肠躁症其实就是许多常见症状的组合。


    「不是一直拉肚子就是肠躁症,出现这些症状且至少持续6个月」,医师表示,肠躁症的症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,但不是一直拉肚子就是肠躁症,根据罗马准则IV确诊分「主要条件」及「合并条件」,症状需符合主要条件,且合并症状3项中符合2项或以上,才会诊断为肠躁症。


    • 肠躁症主要条件:症状至少在6个月前开始,在过去3个月内平均每周至少1天的复发性腹痛。


    • 肠躁症合并条件:与排便相关的腹痛、排便频率发生变化(如从1天1次,变成1天3次)、粪便外观形状改变(如软便、水便、颗粒状等)。


    许多原因都可能引起肠躁症,象是饮食问题、肠道发炎、心理问题(忧郁、紧张、焦虑)、生活或工作压力大、个人体质等。


    我们可以大致将肠躁症依据症状区分成三种类型:第一种是「腹泻型」;第二种是「便秘型」,即腹痛伴随便秘的情形;第三种则是便秘与腹泻交替出现的「混合型」。医师也提醒,便秘型的肠躁症患者,一般较不容易察觉自己有肠躁症。



    Q:为什么会有肠躁症?


    在台湾,许多人有「肠躁症」的困扰,平均每5个人就有1人有肠躁症,估计有数百万人为此所苦。


    根据统计,肠躁症病人有50%会在35岁之前发病,90%在50岁之前发病,因此可以说是一种相当年轻化的疾病,且男女罹患肠躁症的机率相当。


    Q:如何改善肠躁症?


    1.纾解压力


    压力是诱发肠躁症的原因之一,因此要找到适合自己的纾压方式,透过减压缓解紧张的情绪,才能降低肠躁症的发生机会。


    2.规律运动


    以现在国健局建议每日应至少30分钟以上的活动,健走为最基本的生活化运动。也希望能藉此提高民众参与的意愿。而过去研究也发现每天20~60分钟的运动,一周至少5日也能改善肠躁症症状。


    3.调整饮食


    维持良好的肠道功能,象是饮食均衡、规律进食、少量多餐、摄取足够蔬果及水份,避免碳酸饮料、咖啡、酒精、消夜习惯。除了上述方式,低腹敏饮食则是另一种比较复杂的饮食建议,后面有再详述。


    另外高油高糖食物与肠躁症罹患率呈正相关,会降低肠道微生物多样性、提升发炎反应,因此象是蛋糕、饼干、甜点、含糖饮料、油炸食物等也要尽量避免。


    Q:听说「低腹敏饮食」能改善肠躁症,该怎么吃?


    「腹敏」是「FODMAP」的谐音,为特定类型碳水化合物的简称,存在于许多不同类型食品、饮料及食品添加物中,由于在消化过程中无法被顺利吸收,可能造成食用者因腹部肠胃敏感而出现不适。


    而低腹敏饮食(Low FODMAP diet)的确能有效减轻肠躁症症状,改善病情。但也并非所有FODMAP都是肠躁症诱发因子,还是要取决于每个人对该食物的肠道敏感度。


    需要避免的高腹敏食物,例如含果糖较多之蔬果及其制品(如苹果、樱桃、芒果、洋葱、大蒜、绿花椰等),所有大麦及其制品,含乳糖之乳制品(如牛奶、起司、优格等)。


    此外,「低腹敏饮食」需要在医师、营养师建议之下分三阶段进行;低腹敏饮食也可能会减少蔬果杂粮类的摄取,故不建议长期使用;一般健康人,或特殊对象如老人、孩童也不建议采用。



    Q:肠躁症的治疗方式?


    医师表示,目前肠躁症药物的使用主要在处理「症状」,因此软便剂、止泻药、消除胀气,或是抗痉挛的药物等都是很常使用的。


    另外,由于肠躁症和情绪压力也有关,因此心理治疗也是肠躁患者可以考虑的治疗方法之一。不过心理治疗的效果需要较长时间才能看出来,有时甚至需要长达6个月的时间,才能缓解肠躁症的症状。


    回答于 2021/11/22 16:56
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